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钙通道阻滞剂治疗室上性心动过速的基础

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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室上性心动过速的治疗可以考虑、维拉帕米、地尔硫卓、腺苷、电复律等药物。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.
通过竞争β1-肾上腺素受体而降低心率、减弱心脏收缩力,从而缓解室上性心动过速的症状。室上性心动过速时,交感神经系统过度兴奋,导致心率加快。能阻断β1-肾上腺素受体,减少交感神经对心脏的影响,降低心率。
2.维拉帕米
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,可选择性地抑制钙离子进入细胞内,使窦房结自律性降低,传导速度减慢,因此能够终止室上性心动过速。室上性心动过速的发生与心肌细胞膜上的钙通道功能异常有关,维拉帕米通过作用于这些钙通道来控制其活动状态,进而影响心肌细胞的生理反应。
3.地尔硫卓
地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂,可以通过扩张冠状动脉和降低心率的作用机制来改善心肌供血不足,从而缓解室上性心动过速引起的胸痛等症状。地尔硫卓具有舒张血管平滑肌、降低血压以及抑制心肌收缩力的作用,上述作用有助于减轻心脏负荷,改善心肌缺血状况,促进血液循环恢复平衡状态。
4.腺苷
腺苷通过与心肌表面的特殊受体结合,引起心肌细胞暂时超极化,从而使异位起搏点频率降低,起到终止室上性心动过速的作用。室上性心动过速时,心肌细胞之间存在异常的电信号传导通路,导致心跳节律紊乱。腺苷能够干扰这种异常信号传导,恢复正常的心跳节律。
5.电复律
电复律是利用电流冲击人体来纠正不规则心律的方法,在特定情况下由专业医疗人员操作执行。室上性心动过速时,心脏的激动起源位置发生改变但仍然位于心房或心室上方区域。电击除颤仪产生的电流可以直接作用于心脏组织,重新建立正常的心脏激动顺序。
在使用钙通道阻滞剂进行室上性心动过速治疗期间,应密切监测患者的血压和心率变化,防止因药物作用导致的低血压或其他心血管事件的发生。患者还应注意避免剧烈运动及大量饮酒,以免诱发或加重病情。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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