站着脚肿躺着不肿可能是久站引起的下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾源性水肿、肝源性水肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液在下肢积聚，从而引起肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.久站引起的下肢静脉曲张
长时间站立会导致下肢血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高，从而引起下肢静脉曲张。静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，主要表现为下肢出现蓝色、紫色的蚯蚓状血管突出。患者可以在医生指导下使用弹力袜等加压装置促进血液循环，改善不适症状。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于长期卧床不动导致血液流动缓慢，易形成凝块而堵塞深静脉，此时患侧肢体处于低位，血液回流受阻，因此会出现下肢浮肿的情况。深静脉血栓形成可伴随疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗凝药物如华法林钠片可用于预防和治疗深静脉血栓形成，但需遵医嘱服用。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致体液在组织间隙积聚，进而引起下肢水肿。心力衰竭通常伴有呼吸困难、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，例如注射液、螺内酯片等。
4.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，当患者长时间站立时，重力作用会使液体积聚在下肢，从而引起脚部肿胀。肾源性水肿常伴有尿量减少、蛋白尿等症状。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
5.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管壁渗出到周围组织中，引起下肢水肿。肝源性水肿可能伴随腹水、食欲减退等症状。补充白蛋白是治疗肝源性水肿的一种方法，通过提高血浆胶体渗透压来减少水肿。常用的白蛋白制品包括人血白蛋白以及氨基酸注射液。
建议定期监测腿部肿胀程度，同时注意是否有其他不适症状，如体重增加、呼吸困难等。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免长时间站立或坐着，以减少下肢静脉曲张的风险。
1.久站引起的下肢静脉曲张
长时间站立会导致下肢血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高，从而引起下肢静脉曲张。静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，主要表现为下肢出现蓝色、紫色的蚯蚓状血管突出。患者可以在医生指导下使用弹力袜等加压装置促进血液循环，改善不适症状。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于长期卧床不动导致血液流动缓慢，易形成凝块而堵塞深静脉，此时患侧肢体处于低位，血液回流受阻，因此会出现下肢浮肿的情况。深静脉血栓形成可伴随疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗凝药物如华法林钠片可用于预防和治疗深静脉血栓形成，但需遵医嘱服用。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致体液在组织间隙积聚，进而引起下肢水肿。心力衰竭通常伴有呼吸困难、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，例如注射液、螺内酯片等。
4.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，当患者长时间站立时，重力作用会使液体积聚在下肢，从而引起脚部肿胀。肾源性水肿常伴有尿量减少、蛋白尿等症状。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
5.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管壁渗出到周围组织中，引起下肢水肿。肝源性水肿可能伴随腹水、食欲减退等症状。补充白蛋白是治疗肝源性水肿的一种方法，通过提高血浆胶体渗透压来减少水肿。常用的白蛋白制品包括人血白蛋白以及氨基酸注射液。
建议定期监测腿部肿胀程度，同时注意是否有其他不适症状，如体重增加、呼吸困难等。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免长时间站立或坐着，以减少下肢静脉曲张的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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