脚凉手不凉可能是血液循环不良、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢循环障碍等疾病的表现。这些疾病都可能导致局部血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，使手脚部位的毛细血管收缩痉挛，从而出现手脚冰凉的情况。患者可以适当进行运动锻炼促进血液循环，如慢跑、游泳等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的低代谢状态。由于甲状腺激素合成和分泌减少，机体基础代谢率降低，产热减少，因此会出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善不适症状。
3.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧，随后出现淤血为特征的一组综合征。当肢体处于寒冷环境时，局部血管会发生收缩痉挛，影响血液循环，进而导致手脚冰凉的现象发生。患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周动脉，增加血流量，缓解症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高刺激周围神经所致。高血糖状态下，神经细胞内糖基化终产物逐渐增多，这些物质具有毒性作用，会导致神经纤维变性和坏死，进而引起手脚冰凉。患者需要控制好血糖水平，以免病情加重。可通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来控制血糖。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指四肢末端血液循环受阻，导致血液供应不足，从而引起手脚冰凉的现象。此时由于血液无法有效地将热量带到四肢末端，所以容易感到手脚冰冷。针对这种情况，建议患者平时注意保暖，尤其是冬季，要穿厚实一点的衣服，尽量不要让手脚直接暴露在冷空气中。
针对手脚冰凉的问题，建议定期监测体温变化，特别是对于有心血管疾病的患者，应关注身体的温度波动。必要时，可以在医生的指导下通过红外线照射的方式促进局部血液循环，有利于缓解不适症状。
1.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，使手脚部位的毛细血管收缩痉挛，从而出现手脚冰凉的情况。患者可以适当进行运动锻炼促进血液循环，如慢跑、游泳等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的低代谢状态。由于甲状腺激素合成和分泌减少，机体基础代谢率降低，产热减少，因此会出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善不适症状。
3.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧，随后出现淤血为特征的一组综合征。当肢体处于寒冷环境时，局部血管会发生收缩痉挛，影响血液循环，进而导致手脚冰凉的现象发生。患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周动脉，增加血流量，缓解症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高刺激周围神经所致。高血糖状态下，神经细胞内糖基化终产物逐渐增多，这些物质具有毒性作用，会导致神经纤维变性和坏死，进而引起手脚冰凉。患者需要控制好血糖水平，以免病情加重。可通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来控制血糖。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指四肢末端血液循环受阻，导致血液供应不足，从而引起手脚冰凉的现象。此时由于血液无法有效地将热量带到四肢末端，所以容易感到手脚冰冷。针对这种情况，建议患者平时注意保暖，尤其是冬季，要穿厚实一点的衣服，尽量不要让手脚直接暴露在冷空气中。
针对手脚冰凉的问题，建议定期监测体温变化，特别是对于有心血管疾病的患者，应关注身体的温度波动。必要时，可以在医生的指导下通过红外线照射的方式促进局部血液循环，有利于缓解不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
贝前列素钠片
参芪降糖颗粒
