晚上用嘴呼吸可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等病因导致的。这些情况可能导致气道不畅，从而引起夜间呼吸困难，进而出现用嘴呼吸的现象。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上气道肌肉松弛导致气流通过受阻而引起的。当患者仰卧时，舌根后坠、软腭下垂等结构变化进一步加剧了气道狭窄，从而出现打鼾和短暂的呼吸停止。患者可遵医嘱使用口腔矫正器来改善呼吸模式，如夜间佩戴的牙套或口托。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症引起黏膜肿胀，导致气流通路受阻。这种炎症状态使得鼻腔内分泌物增多，形成黏液栓塞，进一步影响通气功能。患者可在医生指导下应用鼻用皮质类固醇喷雾剂进行局部抗炎治疗，如氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体可以堵塞部分甚至全部后鼻孔，使空气进入鼻腔受阻，进而需要通过口腔辅助呼吸以维持通气。针对腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是口服或喷洒具有抗组胺作用的药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等；若药物效果不佳，则需考虑经口内镜直视下腺样体射频消融术、低温等离子射频消融术等手术方式切除腺样体组织。
4.扁桃体肥大
扁桃体肥大会增加口咽部的空间占用，导致气流通过困难，从而需要用嘴巴呼吸来补偿。如果扁桃体肥大伴有反复发作性感染，可能需要行扁桃体切除术。这是一种常见的门诊手术，在全麻下使用电刀或激光设备将扁桃体完整摘除。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中线向一侧或两侧弯曲，此时会导致鼻腔通道不规则，影响正常通气，所以需要张开嘴巴呼吸以获取足够的氧气。对于存在明显症状且药物治疗无效的患者，可考虑行三线减张鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术等手术方式纠正鼻中隔偏曲。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和头颈部影像学检查，以评估病情进展和治疗效果。保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，有助于减轻呼吸暂停症状。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上气道肌肉松弛导致气流通过受阻而引起的。当患者仰卧时，舌根后坠、软腭下垂等结构变化进一步加剧了气道狭窄，从而出现打鼾和短暂的呼吸停止。患者可遵医嘱使用口腔矫正器来改善呼吸模式，如夜间佩戴的牙套或口托。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症引起黏膜肿胀，导致气流通路受阻。这种炎症状态使得鼻腔内分泌物增多，形成黏液栓塞，进一步影响通气功能。患者可在医生指导下应用鼻用皮质类固醇喷雾剂进行局部抗炎治疗，如氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体可以堵塞部分甚至全部后鼻孔，使空气进入鼻腔受阻，进而需要通过口腔辅助呼吸以维持通气。针对腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是口服或喷洒具有抗组胺作用的药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等；若药物效果不佳，则需考虑经口内镜直视下腺样体射频消融术、低温等离子射频消融术等手术方式切除腺样体组织。
4.扁桃体肥大
扁桃体肥大会增加口咽部的空间占用，导致气流通过困难，从而需要用嘴巴呼吸来补偿。如果扁桃体肥大伴有反复发作性感染，可能需要行扁桃体切除术。这是一种常见的门诊手术，在全麻下使用电刀或激光设备将扁桃体完整摘除。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中线向一侧或两侧弯曲，此时会导致鼻腔通道不规则，影响正常通气，所以需要张开嘴巴呼吸以获取足够的氧气。对于存在明显症状且药物治疗无效的患者，可考虑行三线减张鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术等手术方式纠正鼻中隔偏曲。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和头颈部影像学检查，以评估病情进展和治疗效果。保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，有助于减轻呼吸暂停症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
噻托溴铵粉雾剂
甲磺酸溴隐亭片
氯雷他定片
