经常熬夜下班后肩膀很酸很痛，可能是肩部肌肉劳损、肩部肌肉拉伤、肩周炎等引起的，需针对不同的原因采取一般治疗、物理治疗、药物治疗。
1、肩部肌肉劳损
可能是经常做重体力劳动或者是经常搬运重物，导致肩膀部位的肌肉劳损引起的。如果症状比较轻微，患者要多休息，短期内不要再做重体力劳动，也可以通过局部热敷的方式来缓解。必要时，患者可以遵医嘱使用止痛药物来治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2、肩部肌肉拉伤
可能是平时没有做好肩膀部位的防护措施，导致局部的肌肉组织拉伤引起的。患者要多注意休息，短期内尽量不要再做重体力劳动，也可以通过冰敷、热敷等方式来缓解。必要时，患者可遵医嘱口服上述非甾体类抗炎药来治疗。
3、肩周炎
可能是肩关节软组织发生退行性改变，导致局部的软组织发生炎症反应，引起的肩周炎。患者可以通过肩关节制动的方式来改善，也可以通过肩关节松解术、水扩张术等手术方式来治疗。
除此之外，还可能是颈椎病、肩部骨质增生等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，并遵医嘱进行相关的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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