拔牙二十天了还出血，可能是由于拔牙后的创面未愈合、口腔护理不当、凝血功能障碍等原因导致的。
1、创面未愈合
如果拔牙后的创面未愈合，在刷牙、漱口等情况下，可能会导致血凝块脱落，出现出血的情况。
2、口腔护理不当
如果在拔牙后，没有保持口腔的清洁，导致细菌感染，可能会引起创面出现炎症，在炎症因子的刺激下，导致出血的情况。
3、凝血功能障碍
如果患者本身患有血液系统疾病，比如血友病等，可能会导致凝血功能障碍，出现凝血时间延长、出血等情况。
除了以上原因，还可能与维生素C缺乏症、口腔感染等有关，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
