几年没避孕都怀不上一般是输卵管堵塞、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据不同的病因选择合适的治疗方式。
1、输卵管堵塞
如果患者有输卵管堵塞的情况，会导致精子和卵子不能结合，从而导致不孕。患者可以在医生指导下采取输卵管插管疏通术进行治疗，也可以采取输卵管伞端整形术进行治疗。
2、卵巢早衰
如果患者长时间吸烟或者接触有毒物质，可能会导致卵巢早衰，从而影响排卵，导致怀孕几率降低。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，平时要戒烟戒酒，避免接触有毒物质。
3、多囊卵巢综合征
如果患者患有多囊卵巢综合征，可能会导致排卵障碍，使排卵少或者不排卵，从而导致不孕。患者可以遵医嘱服用片、来曲唑片等药物，也可以采取卵巢楔形切除术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫发育不良、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
