例假指的是月经。21岁三个月不来月经，多考虑是妊娠引起的，但也不排除是精神压力大、月经失调等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、妊娠
如果女性在排卵期同房，卵子与精子可能会形成受精卵，若是受精卵着床，通常会出现月经停止的情况，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意卧床休息，避免经常做剧烈的活动，同时也需要及时到正规医院接受产检。
2、精神压力大
如果患者长时间处在精神压力大的状态中，不能够及时放松自身的心态，便会导致月经异常，甚至会出现月经推迟的情况。建议患者放松心态，不要产生过大的心理负担，也可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调节。
3、月经失调
若是患者存在月经失调的情况，体内的激素水平变化较大，也有可能会导致月经推迟，甚至会出现月经量增多、月经量减少等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物缓解症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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