怀孕一般指妊娠。通常情况下，48天没来月经，可能是妊娠，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据实际情况进行相应的处理。
1、妊娠
如果之前有过性生活，并且没有进行避孕措施，可能会导致妊娠，从而出现月经推迟的现象。可以使用早孕试纸进行检测，也可以及时到医院通过血HCG检查、B超检查等方式进行判断。
2、内分泌失调
长期熬夜可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起月经推迟的现象。可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行改善。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，可能会出现下腹部疼痛、月经异常等症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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