天生高血压不吃药是否能行，需要根据具体情况进行判断，如果是假性高血压，一般不用药，但如果是真性高血压，则需要用药治疗。
1、不用药
如果患者在测量血压时，出现了错误的姿势、情绪等，可能会导致血压出现偏差，造成假性高血压。这种情况一般不需要用药治疗，患者可以通过改善不良的姿势、避免紧张等方式进行缓解。同时，患者在日常生活中要保持平稳的情绪，避免血压波动过大。
2、用药
如果患者确诊为真性高血压，则需要在医生的指导下口服降压药进行治疗，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。因为真性高血压是一种不可逆的疾病，一旦确诊为高血压，通常无法治愈，只能通过服用药物控制病情。因此，患者需要遵医嘱长期服用降压药进行治疗。
在日常生活中，建议高血压患者要保持低盐、低脂饮食，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒等。平时患者可以适当进行一些有氧运动，如游泳、慢跑等，可以增强身体的免疫力，提高抗病能力。
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