脚趾头的指甲有凹痕可能是外伤、营养不良、甲癣等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、外伤
如果患者脚趾头受到重物砸伤，可能会导致指甲损伤，出现指甲凹陷、局部疼痛等症状。如果没有出现其他不适症状，通常不需要特殊治疗，会随着时间推移逐渐恢复。
2、营养不良
如果患者挑食、偏食，可能会导致体内营养不良，无法为指甲提供营养，从而出现指甲凹陷、易断等症状。建议患者均衡饮食，可以适当进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
3、甲癣
甲癣通常是由皮肤癣菌感染引起的，如果患者脚部指甲被皮肤癣菌感染，可能会导致指甲损害，出现指甲凹陷、增厚、脱离等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
除此之外，也可能与银屑病甲、扁平苔藓甲、扁平苔藓样甲病等有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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