脚大拇指甲下出血有黑块多考虑是甲下淤血引起的，也可能是甲母痣、甲癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、甲下淤血
如果穿的鞋子过紧，可能会使脚趾部位受到挤压，容易造成甲下淤血，会出现指甲颜色变暗的情况，随着淤血的消散，会出现黑色斑点的情况。建议患者注意穿宽松舒适的鞋子，也可以通过热敷的方式进行缓解。
2、甲母痣
是长在指甲上的痣，会随着指甲的生长形成一条黑线，还会伴有指甲变形、纵裂等情况。如果没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
3、甲癣
可能因指甲受到真菌入侵诱发甲癣，会出现甲板变形、增厚、脱落等症状，还会伴有甲下出血的情况。患者可在医生指导下，使用盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行改善，必要时可以通过病甲清除术治疗。
除此之外，也可能是扁平苔藓、黑色素瘤、血管瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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