脚大拇指甲里有黑点多考虑是挤压导致的，也不排除是甲母痣、甲下淤血等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、挤压
如果穿的鞋子过紧，可能会导致脚趾头受到挤压，引起甲下出血，从而出现黑点的症状。一般不需要特殊治疗，过段时间后会自行缓解。在平时要注意穿宽松的鞋子，避免挤压。
2、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的一种色素痣，可能与遗传、外伤等因素有关，患者可能会出现指甲变黑的症状。可以在医生指导下使用盐酸氮芥片、维A酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意避免抓挠患处。
3、甲下淤血
如果指甲受到外伤，可能会引起甲下出血，从而出现黑点的症状。可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物辅助改善，平时要注意均衡饮食，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
除此之外，也可能是黑色素瘤、血管瘤等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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