晚上失眠、心跳很快，多考虑是由于生理因素引起的，也可能是心肾不交、心虚胆怯等病理因素引起的。建议患者及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、生理因素
如果晚上睡觉前喝了浓茶和咖啡，或者进行了剧烈运动，会导致大脑处于兴奋状态，从而出现失眠、心跳加快的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，同时还需避免剧烈运动。
2、心肾不交
心肾不交指肾脏阴液不足，导致心火上炎，主要是由房室不节、久病失调等因素引起。患者会出现失眠多梦、头晕耳鸣、潮热盗汗、心跳加快等症状。患者可在医生指导下服用养心安神丸、朱砂安神丸等药物进行调理。同时患者还可遵医嘱配合针灸治疗，可在医生指导下选取三阴交穴、心俞穴、肾俞穴等穴位，针刺或艾灸，可改善不适症状。
3、心虚胆怯
心虚胆怯是由于心虚胆怯引起的心悸、失眠、心跳加快等症状。患者可在医生指导下服用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物进行调理。同时患者还可通过针灸治疗，可取神门、安眠、胆俞等穴位，针刺或艾灸，可改善心虚胆怯引起的不适症状。
除上述外，还可能是因为心肾不交、阴虚火旺、心虚气短等因素引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
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