晚上睡不着觉心跳很快多考虑是因为生理因素引起的，也可能是因为神经衰弱、心律失常等原因造成的。建议患者及时去医院就医，明确病因，对症治疗。
1、生理因素
可能是因为患者晚上睡觉前喝了浓茶或者是咖啡，导致精神亢奋，从而影响了睡眠质量，导致心跳加快。建议患者睡前不要喝上述饮品。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。当患者发病时，会导致患者大脑皮层功能失调，会使患者植物神经系统紊乱，导致交感神经异常兴奋，从而出现晚上睡不着觉心跳很快的情况。患者可在医生指导下，口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时患者还可配合心理治疗，如心理教育干预、认知行为治疗等。
3、心律失常
心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，导致心脏在收缩期或舒张期内不能正常传递脉冲或指令，心脏激动的频率或节律异常，可能与生理因素、疾病因素、药物因素等有关。患者发病时会出现心悸、出汗、乏力、气短等症状，也可能会出现晚上睡不着觉心跳很快的情况。患者可在医生指导下口服盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
除以上原因以外，还可能是因为高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的。建议患者及时到医院心血管内科就诊，明确病因，对症治疗。
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