脚后跟有黑点可能是鞋子不合适、皮脂腺囊肿、跖疣等原因导致，需要根据具体情况来进行对应的分析。
1、鞋子不合适
可能是鞋子不合适，长时间摩擦脚后跟，从而导致局部皮肤增厚，出现上述现象。患者需要更换宽松舒适的鞋子，同时可以遵医嘱通过激光手术进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
通常是由于脚后跟的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿，其症状主要表现为脚后跟有黑点、局部疼痛等。患者可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、跖疣
通常是由人乳头瘤病毒感染引起的，会导致脚后跟出现皮肤增厚，局部疼痛，黑点等症状。患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，同时也可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是黑色素痣、过敏性紫癜、血管瘤等原因导致，建议及时就医治疗。
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