4号来的月经21号又来了，可能是排卵期出血、内分泌失调引起的，也可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
女性进入排卵期后，体内的雌激素水平会短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象，此时就会导致阴道出血，出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在2~3日会自行停止。
2、内分泌失调
如果女性长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食以清淡为主，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。如果宫颈息肉体积较大，可能会导致宫颈管发生扩张，从而引起阴道异常出血的情况，还可能伴有腹部疼痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致阴道异常出血，甚至会出现月经周期延长、月经量增多等不适的症状。患者需要及时到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式来治疗，平时需要注意做好身体的护理，避免病情反复发作。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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