取环后五个月没来月经，多考虑是正常现象，也不排除是宫腔粘连、子宫内膜炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、正常现象
由于取环后，宫内的环境发生改变，子宫内膜无法正常生长，可能会出现月经延迟的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，一般在2~3个月左右，症状可逐渐改善。
2、宫腔粘连
由于在取环的过程中，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，如果患者本身存在宫腔粘连的情况，可能会影响子宫内膜的正常脱落，从而出现月经推迟的现象。建议患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过宫腔镜手术进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是由于子宫内膜感染病原体引起的炎症反应。患者一般会出现月经异常、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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