唇裂术后整复术前注意事项，术后如何护理？_39问医生

唇裂术后整复术前注意事项，术后如何护理？

吴建群全科医师

广州天河社区医院

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唇裂术后继发畸形的手术设计　　根据患者畸形的严重程度及要求，进行整体设计，以期选择最佳的手术方法。　　1、唇红缘不齐　　主要是因Ⅱ期手术时唇红缘处的定点、缝合不准确所致。常通过重新缝合和Z成形术修复。　　2、唇红凹陷　　多因唇峰点定位过高，唇峰形成处唇红组织过于薄弱所致，另外，手术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷。轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复，唇红部线形凹陷可通过Z成形术来修复。　　3、红唇凸出　　多因Ⅰ期手术时唇红组织保留过多所致。可通过唇红部分切除或Z成形术来进行修复。　　4、唇弓不明显　　多因手术设计缺陷或手术方法选择不当，破坏了正常唇弓所致。可采用纹绣的方法进行矫治。　　5、上唇过紧　　多见于双侧唇裂的患者，主要与原裂隙组织缺损过多或Ⅰ期手术切除过多的唇组织有关。临床上常通过交叉唇瓣法进行修复。　　6、上唇过松　　多因Ⅰ期手术设计不合理，保留唇红组织过多，或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致。可通过Ⅰ期再次修复。　　麻醉方法：　　唇部畸形一般选择两侧眶下神经阻滞麻醉，鼻部畸形选择局部浸润麻醉。不能配合手术的儿童，应选择氯胺硐分离麻醉。

2011-12-29 浏览100次

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