宫外孕一般指异位妊娠，异位妊娠保守治疗包块没有变小，可能是用药剂量不够、药物吸收能力较差、胚胎活性差等原因所造成的，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、用药剂量不够
如果患者在治疗期间，未遵医嘱按时按量服用药物，可能会使体内的血药浓度有所下降，从而出现包块没有变小的现象。患者需要严格遵医嘱用药治疗，避免私自盲目用药。
2、药物吸收能力较差
如果患者的身体相对比较敏感，吸收能力较差，也可能会影响到药物的治疗效果，从而出现包块没有变小的现象。此时患者可以通过定期复查的方式进行处理，也可以进行更换药物治疗。
3、胚胎活性差
如果胚胎的活性相对比较低，而且也未得到及时有效的治疗，可能会出现生长发育异常的情况，也会出现包块没有变小的现象。患者可以通过手术终止妊娠的方式进行治疗，也可以进行输卵管切除术治疗。
除此之外，也不排除是附件炎、盆腔炎等原因引起的，需要及时去医院的妇科进行检查并治疗。
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