晚上手脚心发热失眠多考虑是肾阴虚导致的，也可能是肾阳虚、气血不足等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肾阴虚
肾阴虚是指肾脏阴液不足，可能与久病伤肾、先天禀赋不足、房劳过度等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、盗汗、失眠多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左归丸、六味地黄丸等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与劳累过度、久病伤肾、七情所伤等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神不振、畏寒肢冷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也可以通过针灸穴位的方式辅助治疗。
3、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现自汗、失眠多梦、疲倦无力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍丸、人参养荣丸等药物进行治疗，也可以通过刮痧、拔罐等方式辅助治疗。
除此之外，还可能是因为心肾不交、肾阴阳两虚、肝胆湿热等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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