腰躺着疼、趴着不疼，多考虑是腰肌劳损造成的，也不排除与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、腰肌劳损
如果平时不注意腰部的锻炼，长时间弯腰活动，可能会引发腰肌劳损，从而出现局部酸胀疼痛的现象，躺下时局部的肌肉会受到牵拉，可能会导致疼痛加重。患者可以通过局部按摩、热敷等方式进行改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、腰椎间盘突出症
随着年龄的增长，局部髓核的水分会逐渐减少，如果平时不注意腰部的锻炼，可能会诱发腰椎间盘突出症，从而对局部神经以及血管造成压迫，也会出现腰部疼痛的症状。患者可以通过半椎体切除术等方式进行处理，还可以通过牵引治疗的方式进行改善。
3、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，可能会导致局部的神经受到压迫，也会出现局部疼痛的症状。患者可以通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗，还可以通过腰部牵引的方式进行改善。
除此之外，也不排除与腰椎骨质增生、腰椎骨折、强直性脊柱炎等原因有关，患者需要及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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