腰间盘突出躺着疼走着不疼怎么回事?

腰间盘突出躺着疼走着不疼可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化。此时如果患者长时间保持一个姿势不动，则会导致腰部肌肉紧张，进而引起疼痛。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法来缓解神经压迫和疼痛症状。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者后天因素如骨质增生、韧带肥厚等引起的腰椎管内空间减小，导致神经根受压而出现一系列临床表现的一种疾病。当患者处于平卧位时，脊柱承受的压力增大，从而加重了对神经根的压迫，产生躺下时疼痛加剧的现象。针对轻微的腰椎管狭窄，可以尝试非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症反应，多由长期弯腰工作、久坐不动等原因造成。若患者存在腰肌劳损，在躺下的过程中会使腰部肌肉处于松弛状态，从而诱发或加重疼痛感。对于急性发作期的患者，建议遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物以减轻炎症和疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤、关节突关节发生退行性改变等因素导致相邻两节腰椎体发生相对位置的变化。当患者处于仰卧位时，腰椎滑脱的程度可能会进一步加重，使神经根受到挤压，从而引起剧烈的疼痛。对于症状较重且保守治疗无效者，可考虑通过手术的方式来进行治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，主要侵犯椎体和附件，可通过血液传播或直接蔓延扩散至邻近组织。当病变累及到周围软组织时，就会导致腰部疼痛的情况发生。此外，夜间睡眠状态下血液循环减慢，代谢产物积聚，也会加重疼痛的感觉。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
患者应避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理任何可能的进展。