47岁老是困可能是由于生理因素、神经衰弱、脑动脉硬化等原因引起的。
1、生理因素
随着年龄的增长，患者身体的机能也会有所减退，此时可能会出现身体乏力、困倦等症状。此时是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者多休息，多吃些有营养的食物。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者长期熬夜、过度疲劳，可能会导致神经衰弱，此时患者可能会出现乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠等症状。患者可遵医嘱口服帕罗西汀、曲唑酮等药物进行治疗。同时患者还可进行心理行为治疗，如放松疗法和认知行为治疗等。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。脑动脉管壁受到长时间的压力，会造成血管内膜的损伤，血液中的脂质成分沉积在内膜下，形成粥样硬化斑块，从而影响脑部的血液供应，患者会出现头晕、乏力、困倦等症状。患者可遵医嘱口服调脂的药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。对于严重的脑动脉硬化患者，可以通过手术治疗，如动脉内膜切除术、脑血管支架植入术等。
除上述原因外，还有可能是贫血、抑郁症、神经症等疾病导致，患者应及时到医院就诊，采取措施进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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