说话时候老是想咽口水，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于咽炎、扁桃体炎、慢性咽炎、反流性食管炎等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者长时间处于精神紧张、焦虑的状态下，可能会导致咽喉部位的肌肉出现痉挛，进而引起上述情况。建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，一般不需要特殊治疗。
2、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的情况。患者可能会出现咽部干燥、咽痛、咽部灼热感等症状，部分患者可能会出现频繁咽口水的情况。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的扁桃体炎症的情况。患者一般会表现为咽痛、咽部不适、发热等症状，部分患者可能会出现频繁咽口水的情况。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利巴韦林、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
4、慢性咽炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会刺激咽喉黏膜，导致黏膜出现炎症反应，引起慢性咽炎。患者一般会出现咽干、咽痛、干咳等症状。同时，还可能会伴有咽部灼热感、频繁咽口水的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
5、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛、嗳气等症状，部分患者可能会表现为频繁咽口水的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。如果患者症状没有得到好转，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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