49岁血压高可以通过改善饮食和生活习惯、药物治疗等方式进行治疗。
1、改善饮食和生活习惯
高盐饮食、缺乏运动、睡眠不足等都会导致血压升高。在日常生活中，需要注意低盐饮食，避免摄入过多的盐分，每日钠盐摄入量不超过6克，少吃腊肉、咸菜、泡菜等，多吃富含钾、钙的食品，如土豆、茄子、海带等。同时要注意保持良好的作息规律，避免熬夜，不要抽烟喝酒，避免情绪激动。通过改善生活习惯可以辅助降低血压。
2、药物治疗
如果改善饮食和生活习惯后，血压仍不能下降，患者可以在医生指导下选择合适的药物进行治疗。常用的药物有利尿剂，如氢、螺内酯等;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等;血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利、依那普利等;钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。
除此之外，还可以通过中医治疗等方式进行治疗。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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