维生素B12吸收不良引起发烧可能是由巨球蛋白血症、恶性贫血、萎缩性胃炎、小肠细菌过度生长、自身免疫性胃炎等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种蛋白质分子较大，在通过肾脏时会被错误地识别为不完整的维生素B12运输蛋白，从而导致其被过量带入体内。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.恶性贫血
恶性贫血是由于长期缺乏内因子，影响了维生素B12的吸收和利用，进而影响DNA合成，导致造血功能障碍的一种疾病。此时会出现乏力、皮肤苍白、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液等药物进行治疗。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少，会影响维生素B12的吸收，进而导致巨幼细胞性贫血的发生，使身体免疫力下降，容易受到病原体侵袭而出现发热的情况。萎缩性胃炎患者可遵照医生指示服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
4.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指小肠内的细菌数量异常增多，这些细菌可能会产生一些毒素或者干扰到维生素B12的吸收，进而诱发炎症反应，出现体温升高的现象。患者可在医生指导下口服万古霉素进行治疗，也可以用抗生素进行针对性治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃壁细胞产生攻击而导致的慢性炎症，胃黏膜受损后会影响到维生素B12的吸收，若未及时处理，可能导致营养不良，进一步降低机体抵抗力，增加感染风险，表现为反复发热的症状。患者需要遵从医师的意见，采用糖皮质激素类药物进行治疗，例如龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期监测维生素B12水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行全血细胞计数、血生化分析以及巨球蛋白检测，以排除其他潜在原因引起的发热。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种蛋白质分子较大，在通过肾脏时会被错误地识别为不完整的维生素B12运输蛋白，从而导致其被过量带入体内。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.恶性贫血
恶性贫血是由于长期缺乏内因子，影响了维生素B12的吸收和利用，进而影响DNA合成，导致造血功能障碍的一种疾病。此时会出现乏力、皮肤苍白、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液等药物进行治疗。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少，会影响维生素B12的吸收，进而导致巨幼细胞性贫血的发生，使身体免疫力下降，容易受到病原体侵袭而出现发热的情况。萎缩性胃炎患者可遵照医生指示服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
4.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指小肠内的细菌数量异常增多，这些细菌可能会产生一些毒素或者干扰到维生素B12的吸收，进而诱发炎症反应，出现体温升高的现象。患者可在医生指导下口服万古霉素进行治疗，也可以用抗生素进行针对性治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃壁细胞产生攻击而导致的慢性炎症，胃黏膜受损后会影响到维生素B12的吸收，若未及时处理，可能导致营养不良，进一步降低机体抵抗力，增加感染风险，表现为反复发热的症状。患者需要遵从医师的意见，采用糖皮质激素类药物进行治疗，例如龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期监测维生素B12水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行全血细胞计数、血生化分析以及巨球蛋白检测，以排除其他潜在原因引起的发热。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
苯丁酸氮芥片
血复生胶囊
康复新液
