四岁小孩耳朵里总是好多耳屎，可能是正常现象，也可能是外耳道炎、中耳炎等原因导致的，可在医生指导下进行针对性治疗。
1、正常现象
四岁小孩耳朵里总是好多耳屎，可能是外耳道耵聍腺分泌旺盛引起的，属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、外耳道炎
如果小孩外耳道皮肤或皮下组织受到病原体感染，可能会引起外耳道炎，使耳道皮肤黏膜受损，分泌物增多，可能会出现耳朵里总是好多耳屎的情况，同时还会伴有耳道肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用生理盐水清洗耳部，同时可遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、头孢氨苄颗粒等药物治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，小孩的咽鼓管具有较宽、短、直等特点，容易受到上呼吸道感染的影响，导致咽鼓管充血、肿胀，甚至有炎性渗出物流出，从而出现耳朵里总是好多耳屎的情况，同时还会伴有耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒（该药物适用于6个月及以上的儿童和成人，6个月以下禁用）、头孢拉定颗粒等药物治疗。
除上述原因外，还可能是扁桃体炎、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤等疾病导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
1、正常现象
四岁小孩耳朵里总是好多耳屎，可能是外耳道耵聍腺分泌旺盛引起的，属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、外耳道炎
如果小孩外耳道皮肤或皮下组织受到病原体感染，可能会引起外耳道炎，使耳道皮肤黏膜受损，分泌物增多，可能会出现耳朵里总是好多耳屎的情况，同时还会伴有耳道肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用生理盐水清洗耳部，同时可遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、头孢氨苄颗粒等药物治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，小孩的咽鼓管具有较宽、短、直等特点，容易受到上呼吸道感染的影响，导致咽鼓管充血、肿胀，甚至有炎性渗出物流出，从而出现耳朵里总是好多耳屎的情况，同时还会伴有耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒（该药物适用于6个月及以上的儿童和成人，6个月以下禁用）、头孢拉定颗粒等药物治疗。
除上述原因外，还可能是扁桃体炎、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤等疾病导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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