46岁老是犯困可能是因为睡眠不足、营养不良、神经衰弱等原因导致，患者应及时就诊，明确病因，针对性治疗。
1、睡眠不足
46岁的患者如果晚上经常熬夜，睡眠不足，可能会导致第二天出现精神萎靡的情况，还会伴有乏力、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状。患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，会导致身体缺乏营养，从而出现营养不良的情况，进而导致犯困、乏力等症状。平时应多吃些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充身体所需营养，有助于缓解不适症状。
3、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期紧张、压力过大、过度熬夜等原因导致，会引起脑和躯体功能衰弱，使患者出现乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠、易激惹、肌肉萎缩等症状。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时还需要配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神分析疗法等。
除上述原因外，还有可能是贫血、抑郁症、脑梗死等原因导致的，患者应及时就诊，采取药物或者手术治疗。
