四十岁左胳膊发麻多考虑是颈椎病、脑出血引起的，但也不排除是脑梗死等疾病导致的，具体情况还需要去医院做详细的检查进行了解。
1、颈椎病
患有该疾病可能是长期不良的生活习惯引起的，还可能是遭受外伤或局部退行性病变导致的，进而会导致颈椎间盘退变诱发颈椎病的情况，在临床中常会出现肢体麻木的症状，建议在医生的指导下服用盐酸替扎尼定片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时通过颈椎牵引的方式进行缓解。
2、脑出血
患有该疾病可能是长期不良的生活习惯引起的，但也不排除是患有高血压等疾病导致的，进而会导致脑血管出现破裂出血的情况，在临床通常会出现肢体感觉异常的症状，建议在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，必要时通过大骨瓣开颅血肿清除术等手术的方式进行缓解。
3、脑梗死
患有该疾病可能是患有高脂血症、高血压等疾病导致脑血管出现动脉粥样硬化的情况，进而会导致脑血管的血液循环障碍，出现脑组织缺血缺氧的情况，在临床通常会出现感觉异常的症状，建议在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，必要时通过颈动脉内膜切除术等手术的方式进行缓解。
另外，还可能与脑供血不足、脑梗死、周围神经炎等疾病有关，需要积极检查并治疗。
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