在结核病的治疗过程中，抗结核药物取得了不错的成效，但是抗结核药物可引起多种毒副作用，其中以肝功能损害对人体的影响最大。五酯胶囊是一种保肝护肝药物，可以阻断多种因素对肝脏的损伤，并可以加快受损肝细胞的修复。以下为广东省广州市胸科医院对五酯胶囊治疗抗结核药物所致肝损害临床病例观察。
病例：
观察组86例，其中男51例，女35例。对照组38例，其中男21例，女17例。
所有患者使用抗结核药物之前检查肝功能均正常。
治疗1：在抗结核上，观察组59例采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，12例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，15例采用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇。对照组中28例采用异烟肼、利福平、比嗪酰胺，4例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，6例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺。
以上病例在使用抗结核药物过程中出现消化道症状如恶心、厌油腻食物、肝区疼痛、黄疸等，血清学检查属轻、中度肝损害，并排除其他原因引起的肝损伤。
治疗2：观察组不停用抗结核药物，加用五酯胶囊每次3粒，每天3次，连服3周，对照组停用抗结核药物，不用五酯胶囊。两组均才用相同的基础疗法，口服肝泰乐每天3次，0.2g/次，肌苷0.4g，3次/天，复合维生素B每次2粒,3次/天。用药3周后监测、评价疗效。
结果讨论：
观察组经五酯胶囊治疗3周后，血清ALT、AST值下降非常明显，与治疗前相比差异非常显著。（治疗前ALT、AST值分别为125±29U/L、169±52U/L，治疗后为54±46U/L、45±18U/L），观察组与对照组之间的疗效观察为：观察组86例中有58人有显著疗效，占70%,而对照组38人中只有9人有显著效果，只占24%，观察组总的有效率为89%，对照组总的有效率为61%，两组相比较，存在显著差异。
综上所述，五酯胶囊对抗结核药物所致肝损害有明显的治疗作用
病例：
观察组86例，其中男51例，女35例。对照组38例，其中男21例，女17例。
所有患者使用抗结核药物之前检查肝功能均正常。
治疗1：在抗结核上，观察组59例采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，12例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，15例采用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇。对照组中28例采用异烟肼、利福平、比嗪酰胺，4例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，6例采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺。
以上病例在使用抗结核药物过程中出现消化道症状如恶心、厌油腻食物、肝区疼痛、黄疸等，血清学检查属轻、中度肝损害，并排除其他原因引起的肝损伤。
治疗2：观察组不停用抗结核药物，加用五酯胶囊每次3粒，每天3次，连服3周，对照组停用抗结核药物，不用五酯胶囊。两组均才用相同的基础疗法，口服肝泰乐每天3次，0.2g/次，肌苷0.4g，3次/天，复合维生素B每次2粒,3次/天。用药3周后监测、评价疗效。
结果讨论：
观察组经五酯胶囊治疗3周后，血清ALT、AST值下降非常明显，与治疗前相比差异非常显著。（治疗前ALT、AST值分别为125±29U/L、169±52U/L，治疗后为54±46U/L、45±18U/L），观察组与对照组之间的疗效观察为：观察组86例中有58人有显著疗效，占70%,而对照组38人中只有9人有显著效果，只占24%，观察组总的有效率为89%，对照组总的有效率为61%，两组相比较，存在显著差异。
综上所述，五酯胶囊对抗结核药物所致肝损害有明显的治疗作用
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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