晚上睡觉总是感觉在做梦，可能是由于精神压力大、神经衰弱、抑郁症等原因引起的。
1、精神压力大
精神压力大是由于生活压力过大、人际关系紧张、长期熬夜等原因引起的，可能会导致患者出现紧张、焦虑、烦躁、易怒等不良症状，还可能会出现晚上睡觉总是感觉在做梦的情况。患者可在医生指导下使用氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。患者还可以适当进行有氧运动，如游泳、瑜伽等，有利于改善情况。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者会出现易疲劳、失眠、情绪激动、易激惹、肌肉萎缩、头痛等症状，还可能会出现晚上睡觉总是感觉在做梦的情况。患者可在医生指导下使用帕罗西汀、曲唑酮等药物进行治疗。同时患者还可以通过心理治疗，如心理教育干预、认知行为治疗等。
3、抑郁症
抑郁症是由抑郁症状和持续性情绪低落为主要表现的一种精神障碍，其病因有心理、生理、社会等多种因素。抑郁症的症状有情绪低落、兴趣丧失、精力减退、思维迟缓、睡眠障碍等，还可能会导致患者出现晚上睡觉总是感觉在做梦的情况。患者可在医生指导下使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物进行治疗。同时患者还可配合医生通过心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除此之外，晚上睡觉总是感觉在做梦还可能是焦虑症、双相情感障碍等原因引起的。患者应及时到正规医院就医，积极治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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