45岁月经推迟三天没有来，多考虑是精神压力过大引起的，但也不排除是高脂血症、围绝经期综合征等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
1、精神压力过大
长时间精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而影响月经来潮，出现月经推迟现象。可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。同时，可以在医生的指导下，口服戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等雌激素类药物治疗。
2、高脂血症
长时间吃油腻食物，可能会导致体内胆固醇、甘油三酯等升高，出现月经推迟现象。可以遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物治疗。同时，可以吃红小豆、山药、鸡蛋等富有营养的食物，提高免疫力。
3、围绝经期综合征
随着年龄增长，卵巢功能减退，可能会导致雌激素分泌减少，出现月经推迟现象。可以遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物治疗。同时，可以吃豆腐、豆浆、海带等富有营养的食物，提高免疫力。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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