通常情况下，受孕20天，小腹有时会轻微疼痛，如果没有出现阴道出血的情况，可能是正常的;如果伴随阴道出血的情况，可能是不正常的。
1、正常
受孕20天正处于孕早期，孕早期由于体内激素水平发生变化，可能会出现一些不适症状，比如小腹偶尔会出现轻微疼痛的现象，并且还可能会伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果患者没有出现阴道出血的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以适当卧床休息，避免进行剧烈运动。
2、不正常
如果患者在孕早期出现了阴道出血的情况，并且伴随腹部疼痛的情况，可能是先兆流产引起的。建议患者及时到正规医院通过血HCG检查、妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为先兆流产，患者可以在医生的指导下，服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。必要时，患者需要通过清宫术等方式进行手术治疗。
建议患者在孕早期需要注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。若出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京大学第三医院
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