晚上多梦还说梦话可能与精神压力大、神经衰弱、气血不足等原因有关。
1、精神压力大
精神压力大是由于生活压力过大、人际关系紧张、长期熬夜等原因引起的，会导致精神紧张、焦虑、烦躁不安、易怒等，还会导致晚上多梦还说梦话。患者要保持良好的心态，避免过度紧张，多与家人朋友交流，多参加户外活动，症状可逐渐改善。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，会导致精神易兴奋、脑力易疲劳、睡眠障碍等，还会导致晚上多梦还说梦话。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。
3、气血不足
气血不足是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大、长期患病等原因引起的，会导致手脚冰凉、面色苍白萎黄、多梦易醒、身体乏力、心悸气短等症状。患者可遵医嘱口服归脾丸、人参归脾丸等药物治疗。
除上述外，还可能与心肾不交、心胆气虚、心脾两虚等因素有关，建议患者及时就医，在医生的辨证下对症治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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