38岁了不来月经了没有怀孕一般是不正常的，可能是由于内分泌失调、卵巢功能下降、子宫内膜炎等原因导致的。
1、内分泌失调
患者长期压力过大、紧张、焦虑等可能会引起内分泌失调，导致月经推迟或者月经量少等情况。建议患者平时要保持愉快的心情，可以多听舒缓的音乐来缓解焦虑、紧张的情绪。必要时，患者也可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。
2、卵巢功能下降
患者年龄较大，可能会导致卵巢功能下降，雌激素水平下降，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于子宫内膜受到感染引起的炎症反应，可能会出现月经推迟、月经量少等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
除此之外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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