没有怀孕又不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的减少，导致雌孕激素合成不足，从而出现闭经现象。患者可遵医嘱服用氢化可的松、等药物缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可以遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征，此时由于甲状腺激素缺乏，反馈抑制了下丘脑TRH的分泌，使FSH和LH分泌也低下，因而影响了卵巢的功能，导致月经推迟甚至停经。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。针对肾上腺皮质功能不全，通常需要长期替代疗法，例如口服醋酸可的松、等药物，以维持正常的生理活动。
建议关注体重变化，因为肥胖可能影响月经周期。如有必要，应进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的减少，导致雌孕激素合成不足，从而出现闭经现象。患者可遵医嘱服用氢化可的松、等药物缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可以遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征，此时由于甲状腺激素缺乏，反馈抑制了下丘脑TRH的分泌，使FSH和LH分泌也低下，因而影响了卵巢的功能，导致月经推迟甚至停经。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。针对肾上腺皮质功能不全，通常需要长期替代疗法，例如口服醋酸可的松、等药物，以维持正常的生理活动。
建议关注体重变化，因为肥胖可能影响月经周期。如有必要，应进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
