高血压药吃了三年了现在没效果，可能是用药不规范、不良的生活方式、精神压力过大等原因所导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、用药不规范
如果患者在服用降压药物期间，没有遵医嘱按时按量服用，或者私自更改药物的用法用量，此时可能无法起到降低血压的效果。患者可以在医生的指导下调整用药，同时严格遵医嘱按时按量服用。
2、不良的生活方式
如果患者在用药治疗期间，经常吃油脂含量偏高的食物，而且经常熬夜，可能会使体内的血压数值有所上升，从而出现吃降压药物没有效果的情况。患者需要调整饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如水果沙拉、南瓜粥等，也可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球等，从而达到降低血压的效果。
3、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的环境中，可能会使交感神经处于兴奋的状态，在一定程度上也有可能会影响到降压药物的吸收效果，从而出现吃降压药物没有效果的现象。患者需要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，也可以与朋友多沟通，从而缓解压力过大的情况。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如血管硬化、肾功能不全等，需要根据引起的原因进行处理。
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