2岁小孩总说梦话可能是正常现象，也可能是营养元素缺乏、睡眠障碍等因素引起的。
1、正常现象
2岁的小孩正处于活泼好动、爱说话的年纪，如果经常说梦话，但没有其他身体不适症状，则可能是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、营养元素缺乏
如果小孩平时过度挑食或者是偏食，导致体内的营养元素缺乏，如维生素、钙元素等，可能会出现上述症状，还可能伴有身体乏力、免疫力低下等症状。建议家长在平时应给小孩保持营养均衡，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
3、睡眠障碍
如果小孩患有睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等，可能会出现上述症状，同时还可能伴有日间功能障碍、精力减退等症状。建议家长在平时应让小孩保持良好的睡眠习惯，睡前避免过度兴奋。
除了上述原因之外，还可能是甲状腺功能减退、癫痫等因素引起的。家长应及时带小孩去医院就诊，应根据具体的病因选择合适的治疗方式。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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