生小孩20天了身上还不干净，多考虑是正常现象，也不排除是内分泌失调、宫腔感染等原因导致的，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、正常现象
由于产后子宫还没有完全恢复，或者是体内激素水平发生变化，从而导致恶露排出不畅，出现上述症状。这种情况一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，但是要注意局部的清洁和卫生，多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
2、内分泌失调
可能是产后情绪不稳定、睡眠不足等原因导致内分泌失调，从而导致月经失调，出现上述症状。在日常生活中要保持愉悦的心情，多吃一些高蛋白类的食物，晚上不要熬夜，也可以在医生的指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
3、宫腔感染
可能是在产后没有注意局部的清洁和卫生，从而导致细菌侵入宫腔内，引起宫腔感染，导致上述现象。在日常生活中，要注意个人卫生，勤换内裤，穿宽松透气的衣物，也可以在医生的指导下口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是子宫收缩不良、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，也会出现上述症状。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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