肚子疼一般指腹痛，28个月宝宝总说腹痛，多考虑是腹部受凉、饮食不当引起的，也可能与消化不良、急性胃肠炎、肠痉挛等原因有关，可以根据引起的病因以及症状的严重程度对症治疗。
1、腹部受凉
由于宝宝的胃肠功能发育不完善，如果不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而出现腹痛、腹泻等症状。因此家长要根据天气变化适当给宝宝增减衣物，也可以使用暖水袋，通过局部热敷的方式进行改善。
2、饮食不当
如果宝宝经常吃辛辣刺激或过于生冷的食物，可能会对胃肠道功能造成刺激，从而出现腹痛、腹胀等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃易消化的食物，并且可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
3、消化不良
由于宝宝的胃肠功能比较虚弱，如果一次性吃过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，从而出现腹胀、腹痛等症状。可以通过腹部顺时针按摩的方式，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善，也可以在医生的指导下服用健胃消食口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
由于宝宝的胃肠道功能比较虚弱，如果吃了不洁的食物，可能会导致病原体侵入，从而诱发急性胃肠炎，常见的症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。家长可以在医生的指导下给宝宝服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。
5、肠痉挛
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可能与腹部受凉、喂养不当等因素有关，可能会出现腹痛、呕吐等症状。建议家长可以在医生的指导下给宝宝使用硫酸阿托品片、颠茄片等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议家长及时带宝宝到正规医院的儿科就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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