39问医生

小儿熟睡时抽搐

小儿熟睡时抽搐可能与维生素D缺乏性手足搐搦症、低钙血症、低镁血症、高钠血症、脑梗死等病因有关。这些情况都可能导致神经系统异常放电,引起抽搐症状。由于抽搐可能伴随生命危险,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性手足搐搦症
由于体内维生素D不足导致钙、磷吸收不良,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现痉挛发作。典型表现为夜间睡眠中突然惊醒、肢体强直、阵发性痉挛。患儿可在医生指导下使用维生素D滴剂进行补充治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围,会导致神经和肌肉细胞的兴奋性增加,引起抽搐。当血清钙降低到一定程度时,会引起神经肌肉兴奋性增强,进而诱发痉挛。患者可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.低镁血症
低镁血症时,中枢神经系统对缺镁更为敏感,此时神经肌肉应激性增强,容易发生惊厥。此外,低镁还会影响神经递质的合成和释放,进一步加重神经系统的异常活动。轻度低镁可通过口服镁补充剂如硫酸镁缓释片纠正,重度低镁则需静脉注射镁盐。
4.高钠血症
高钠血症时,机体为维持渗透压平衡而减少水分摄入,导致血液浓缩,颅内压增高,刺激大脑皮层,引起抽搐。高钠血症时,脑组织处于脱水状态,易受到轻微刺激就可能出现抽搐。轻度高钠血症可通过限制钠的摄入来缓解,严重者需要输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液。
5.脑梗死
脑梗死后局部血液循环障碍,缺血缺氧导致神经元损伤,使神经功能失调,从而引起抽搐。脑干是生命中枢,受累后易出现频繁的癫痫发作。对于急性起病且有溶栓适应证的患者,建议尽早行血管内介入再通治疗。
针对小儿熟睡时抽搐的情况,建议家长带孩子进行电解质分析、头颅磁共振成像等相关检查以确定病因。日常生活中,应注意孩子的营养均衡,避免过度疲劳,保证充足的休息时间,有助于减少抽搐的发生。
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2024-03-23 浏览100
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