18周了还没有感觉到胎动，可能是正常现象，也可能是胎儿宫内缺氧、胎儿停育、胎儿畸形、葡萄胎等原因引起的。
1、正常现象
胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，如伸手、踢腿、翻转等。正常情况下，孕妇在妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。如果孕妇比较肥胖，腹部脂肪较厚，可能会感觉到胎动的时间会比较晚，从而出现18周了还没有感觉到胎动的情况，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿无法吸收足够的氧气，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，患者需要及时就医，通过剖宫产的方式进行分娩。
3、胎儿停育
如果胎儿存在染色体异常或者是发育不良的情况，可能会导致胎儿停育，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿停育，则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
4、胎儿畸形
如果胎儿在子宫内出现发育畸形的情况，可能会导致胎儿无法吸收足够的营养，从而出现上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过无创DNA检查、四维彩超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，则可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
5、葡萄胎
葡萄胎是指怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道流血、腹痛等症状，部分患者可能会出现感觉不到胎动的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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