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老年人糖尿病乳酸性中毒

发病时间:不清楚

病情描述:老年人糖尿病乳酸性中毒

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医生回答

1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。

  2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。

  3.其他重要脏器的疾病 如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒。

  4.大量服用苯乙双胍 双胍类药物,尤其是苯乙双胍(降糖灵)能增加无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当,如高龄、合并心肺肝肾疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍(降糖灵)时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。
2014-07-26 11:01 举报

老年人糖尿病乳酸性酸中毒可能是因为饮食不当、缺氧、胰岛素缺乏、肝肾功能不全、药物因素等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。

1、饮食不当

如果患者在日常生活中摄入过多含糖量高的食物,比如蛋糕、糖果、饮料等,就会导致体内的糖分过多,从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,以清淡的食物为主,避免食用含糖量高的食物,如蛋糕、糖果、饮料等。同时,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等,有助于促进身体恢复健康。

2、缺氧

糖尿病乳酸性酸中毒是指糖尿病患者体内的酸性物质代谢异常,导致乳酸生成过多,从而引起的一种代谢性酸中毒。如果患者出现缺氧的情况,可能会导致体内的乳酸代谢异常,从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。

3、胰岛素缺乏

如果糖尿病患者胰岛素缺乏,可能会导致体内的血糖无法正常代谢,从而导致体内的乳酸堆积,引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过肠道补充胰岛素的方式进行治疗。

4、肝肾功能不全

肝肾功能不全的患者,可能会导致体内的乳酸代谢异常,从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物进行治疗。

5、药物因素

如果糖尿病患者长期使用胰岛素,可能会导致体内的血糖水平出现升高的情况,如果没有及时进行治疗,可能会引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者需要及时更换胰岛素,以免引起不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于增强体质,抵抗疾病。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-07-26 11:01举报

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适用药品

参芪降糖颗粒

益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

碳酸氢钠注射液

(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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