39问医生

脑出血昏迷神志不清

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
脑出血昏迷神志不清可以考虑颅内压控制、维持生命支持、预防再出血、脑水肿治疗、营养支持等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及必要时开脑减压术来降低颅内压力。颅内高压是导致脑出血患者昏迷和神志不清的主要原因之一,降低颅内压有助于缓解这些症状并防止进一步损伤。
2.维持生命支持
提供基本的生命维持措施,包括心电图监测、呼吸机辅助通气、输液及营养支持。确保器官功能稳定对于脑出血患者的恢复至关重要,维持生命支持可减少并发症风险并提高存活机会。
3.预防再出血
密切观察病情变化,及时处理高血压、抗凝药物管理等问题;建议定期复查头颅CT。再出血会加重原发性脑损害,增加死亡率和致残率,预防再出血是关键所在。
4.脑水肿治疗
采用甘露醇快速静脉滴注、快速静推等方式快速降颅压;同时需注意电解质平衡。脑水肿会导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状,严重时甚至可能导致脑疝形成而危及生命。
5.营养支持
经胃管给予高热量、低脂肪、易消化的食物;重症患者可考虑肠外营养支持。良好的营养状态有利于促进神经功能恢复及伤口愈合,加速康复进程。
在脑出血后出现昏迷和神志不清的情况下,应立即就医并接受专业评估和治疗。此外,家属应注意患者日常活动的安全性,避免剧烈运动和过度劳累,以免诱发或加重病情。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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