小儿特发性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞和血小板的破坏，改善贫血及出血倾向。适合于反复发作且对激素治疗无效者。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白，通常分几天完成，可有效提升血小板水平。此方法适用于急性发病期快速控制出血；能够暂时封闭Fc受体，阻断抗体与血小板表面IgA-Fc受体结合，防止产生过多补体介导的溶血作用。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品来迅速提升血液中血小板数量。这是一种紧急情况下迅速纠正低血小板计数的方法，但并不能治愈原发基础疾病。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱每日一次皮下注射。该类药物通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而增加血小板生成，进而升高外周血小板计数。
家长需密切监测患儿病情变化，定期复查血常规和凝血功能，同时注意预防感染，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2023-12-24 01:05举报
