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排尿性晕厥原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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排尿性晕厥可能与膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病肾病、心律失常等病因有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.膀胱壁张力降低
膀胱壁张力降低导致排尿时膀胱收缩力减弱,引起排尿时间延长和排尿困难,从而诱发晕厥。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸去氨加压素注射液等药物增加膀胱壁张力。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变如炎症、结石、肿瘤等,使通道狭窄甚至堵塞,排尿时需要更大的力量才能通过,此时心脏需更多的血液供应以满足身体的需求。当突然停止排尿时,血液重新分配,大脑供血不足而出现晕厥。对于轻度至中度的膀胱颈梗阻,医生可能会建议采用非手术治疗方法,如α受体阻滞剂,如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
3.神经源性膀胱
由于神经系统受损导致膀胱肌肉无法正常控制排尿,进而影响血液循环,易出现晕厥现象。针对神经源性膀胱所致的晕厥,通常需要个体化管理,可能包括行为疗法、盆底肌训练以及药物治疗,如抗胆碱药阿托品片、山莨菪碱片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能下降,液体潴留,充血性心力衰竭风险增加,因此容易发生晕厥。如果确诊为糖尿病肾病引起的晕厥,则需要积极控制血糖水平,同时优化血压,例如口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物。
5.心律失常
某些类型的心律失常可能导致心跳过快或过慢,影响心脏泵血效率,造成脑部缺氧,从而引发晕厥。对于由心律失常引起的晕厥,一般需要针对基础心脏病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病可以服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来改善预后。
日常生活中应保持规律的排尿习惯,避免憋尿,特别是有排尿性晕厥史的人群。必要时,可以通过超声波检查、尿流动力学测试和直立倾斜试验评估泌尿系统功能和心血管健康状况。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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