心窝上面痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果平时生活中经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快、身体乏力、胸闷等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而诱发心肌缺血，大部分患者会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心绞痛
如果长期精神压力大，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心前区发闷、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到了病毒入侵诱发炎症，大部分患者会出现心律不齐、胸闷、头晕等不适症状。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意休息，避免剧烈运动。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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