早上起床大便不成形，有时下午去就成形了，多考虑是饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性结肠炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果在平时不注意饮食健康，经常吃生冷寒凉类的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现大便不成形的情况，但是到了下午以后，胃肠器官会逐渐得到改善，可能会出现上述情况。患者可以通过改变饮食的方式进行缓解，尽量吃温热的食物，比如小米粥、玉米粥等。此外，也可以通过热敷腹部的方式进行改善。
2、肠道菌群失调
如果长期饮食不当，可能会导致肠道菌群失调，从而引起胃肠功能紊乱，可能也会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，并且要注意保持营养的均衡。
3、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
4、慢性结肠炎
如果患者长期精神紧张、焦虑，可能会导致结肠黏膜发生炎症，可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以遵医嘱服用奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物辅助改善，平时要注意放松心情，保持积极乐观心态，并且要注意健康饮食，避免吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
5、慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现中上腹不适、钝痛等症状，还可能会出现早上起床大便不成形的现象。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物辅助改善，平时要注意健康饮食，并且要注意戒烟戒酒。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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