39问医生

洋地黄急性心梗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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洋地黄中毒可能诱发心律失常,而急性心梗则会导致心肌缺血、坏死,进而出现胸痛、呼吸困难等症状。
洋地黄通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶,提高心肌细胞膜内外Na+/K+的逆向转运速率,使细胞内Na+浓度降低,从而使心肌细胞动作电位0期去极化的速度减慢,有效不应期延长,从而起到正性频率作用。而急性心梗是由于冠状动脉发生急性阻塞,导致相应供血区域的心肌缺血、坏死,此时使用洋地黄类药物可能会加重心脏负荷,进一步恶化病情。
如果患者存在慢性肾功能不全或电解质紊乱,可能导致洋地黄排泄延迟,增加中毒风险。此外,与β受体拮抗剂合用时,可增强负性肌力作用。
在治疗急性心梗合并洋地黄中毒时,应立即停用洋地黄,并密切监测心率和电解质水平,同时采取纠正电解质紊乱、改善心肌代谢等措施。
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2024-03-04 浏览100
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